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一、经消化内镜分层推注法
1、术前准备:
1)病人准备:禁食,建立右手静脉通道,必要时建立深静脉通道,维持生命体征稳定,必要时吸氧。
2)病情告知和签署内镜诊疗知情同意书。
3)胃镜可选用高清胃镜,最好带附送水功能,大出血病人可选用大通道或双通道胃镜。
4)器械与药物:康派特医用胶、23G注射针、干燥注射器、50%葡萄糖或碘油或聚桂醇等。
2、操作方法:
1)三明治夹心法主要采用[高渗葡萄糖-康派特医用胶-高渗葡萄糖]、[碘油-康派特医用胶-碘油]、[聚桂醇-康派特医用胶-聚桂醇]等三种方法,碘过敏患者建议采用[高渗葡萄糖-康派特医用胶-高渗葡萄糖]这一方法,以最大限度减少相关并发症的发生。
2)[高渗葡萄糖-康派特医用胶-高渗葡萄糖]方法操作如下:•用5ml注射器抽取50%葡萄糖注射液3ml,先预充内镜注射针1.5ml,剩下1.5ml备用。•用5ml注射器抽取康派特医用胶原液,量按医嘱,接入已预充50%葡萄糖的内镜注射针。•进针,刺入曲张静脉后,按医师的指令快速推注康派特医用胶,再快速推注1.5ml 50%葡萄糖,随即退回针芯,再退针。•退针时如有渗血,可用针鞘轻压注射点。如有医用胶漏出,应持续按下胃镜注水按钮注水,不要吸引。如注射针或镜身有医用胶粘附,应注射针和镜身一起退出体外。
⑶用碘油或聚桂醇的三明治夹心法参照上述方法。


